فراوانی و سیر دیابت بی مزه به دنبال آدنکتومی هیپوفیز در بیمارستان بقیه ا... (عج) در سال های ۸۰-۱۳۷۰

مقدمه: آدنومای هیپوفیز از شایع ترین تومورهای مغز می باشد، و دیابت بی مزه (di) از شایع ترین عوارض جراحی این تومور ها است. مطالعه ی حاضر با تعیین فراوانی نسبی di به دنبال جراحی های آدنومای هیپوفیز، بررسی ارتباط همبستگی بین ابتلا به di و برخی متغیر ها و نیز بررسی سیر (زمان و طول مدت) ابتلا به di در بیماران صورت گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه بین سال های 80-1370 در بیمارستان بقیه ا... تهران و به صورت آینده نگر انجام شد. 50 بیمار غیر مبتلا به دیابت بی مزه به دلیل ابتلا به آدنوم هیپوفیز تحت ترانس اسفنوئیدال (35 نفر) و ترانس کرانیال (15 نفر) قرار گرفتند. ابتلا به di، زمان آغاز di، طول مدت ابتلا به di و نیاز به minirin در بیماران ثبت شد. di بر حسب طول مدت، به انواع di immediate (کمتر از 10 روز) و delayed di (بیشتر از 10 روز) تقسیم شد. یافته ها: 15 نفر از بیماران (30%) پس از جراحی دچار di شدند. از 15 مورد di، 10 مورد (67%) di immediate و 5 مورد (33%) delayed di بود. زمان ابتلا به di در 5 نفر (3/33%) روز عمل، در 7 نفر(6/46%) یک روز پس از عمل، و در 1 نفر (6/6%) هفت روز پس از عمل بود. ارتباط معنی داری بین ابتلا به di و گروه های سنی، جنس و روش جراحی وجود نداشت. ابتلا به delayed di به دنبال جراحی ترانس کرانیال (6/26%) بیشتر از جراحی ترانس اسفنوئید (8/2%) مشاهده شد (024/0=p). از بین مبتلایان به di، 5 نفر (33%) نیاز به minirin نداشتند، 5 نفر (33%) یک روز تحت درمان با minirin قرار گرفتند و 5 نفر (33%) 180- 4 روز (4،11، 15، 62 و بیش از 180 روز) از minirin استفاده نمودند. نتیجه گیری: مطالعه ی حاضر نشان داد که 30% مبتلایان به آدنوم هیپوفیز به دنبال جراحی دچار di می شوند. هم چنین این مطالعه نشان داد که di به دنبال جراحی آدنوم در اکثر موارد خود محدود شونده می باشد و نیازی به minirin ندارد. بر اساس نتایج این مطالعه، توصیه می شود از تجویز زود هنگام minirin در این بیماران خودداری شده و اساس درمان در ابتدا بر جایگزینی مناسب مایعات قرار گیرد. هم چنین مطالعه ی حاضر، روش آدنکتومی ترانس اسفنوئیدال را به عنوان روش همراه با بروز کمتر di نشان داد، که باید در انتخاب روش جراحی، مورد توجه متخصصان قرار گیرد.